点击次数：325 更新时间：2021-09-07
不同手術方式，疼痛感有什麽區別？
這幾種手術方式中，疼痛感比較強的就是Trans-PRK手術，因為它要削掉角膜上皮。但大家不必害怕，不是無法忍受的疼痛，只是會感覺有壹些磨痛，感覺像沙子進到眼睛裏了，壹般帶上角膜繃帶鏡就會好很多。 這裏面不疼的手術是ICL，因為切口大概只有3.5毫米，並且不需要縫合，術後炎癥比較輕，恢復得快。其次就是全飛秒SMILE手術，因為不掀角膜瓣，傷口小、切斷的角膜神經比較少，舒適度也會好壹些。介於全飛秒和Trans-PRK中間的是準分子LASIK手術。
這幾種手術方式，分別要等待多久才能做上手術？
我們醫院激光類手術在每周三進行，如果想在這個星期三做手術，晚這周壹要把檢查做完，周二復驗壹次，周三手術。與此同時，從周壹開始要點壹些抗生素眼藥水，清除結膜囊裏面的細菌，防止感染。 ICL手術要選擇晶體類型，有普通片（不帶散光度數）和散光片兩種。來我們醫院手術，如果選擇用普通片，就診壹周以內就可以安排手術；如果要用散光片，可能需要等上壹段時間。如果國內庫存有度數適合的散光片，差不多壹周內就可以安排手術；如果國內沒有，就需要從國外定制，大約需要壹個月到壹個半月的時間。
這幾種手術方式，術後視力恢復快慢有什麽不同？
無論做哪種近視眼手術，術後第二天都可以看東西，但清晰度是有壹些差別的。其中，術後視力恢復快的是ICL植入手術，第二天視力就能恢復到非常滿意的程度。準分子LASIK和全飛秒SMILE，術後第二天恢復得也不錯，很多患者基本能達到1.0甚至1.2的視力。相比之下，Trans-PRK手術恢復得慢壹點，壹般來說需要24~48小時，等角膜上皮層恢復後才會有比較滿意的視力。
另外，這幾種手術方式術後用藥也是完全不同的。壹般來說，激光類手術後，各類眼藥水差不多要點壹個月左右，有些病人眼睛幹，用藥時間可能更長壹點。ICL植入手術建議術後用3~5天的激素類眼藥水，抗生素類眼藥水壹般不超過壹周，之後如果眼睛覺得幹澀可以用壹段時間的人工淚液。
近視眼手術會不會反彈？
“反彈”需要分析原因。近視眼手術後壹段時間，看東西又不清楚了可能有兩個原因。壹是角膜的彎曲程度發生了變化，角膜本身是有壹定弧度的（角膜曲率），也就是角膜是稍微向前鼓的。手術切削後，角膜會變得平坦壹些。隨著時間的推移，有些做過手術的病人，角膜的弧度又慢慢變大了，就又看不清東西了。嚴重的情況就是發生繼發圓錐角膜，這類病人的角膜會往前鼓得特別厲害，常見於壹些角膜比較薄或者度數比較高的病人，強行做了激光手術後可能會出現這種情況。
還有壹種情況是近視又進展了，也就是說病人本來近視度數就不穩定，每年都會增長，近視眼手術並不能阻止近視度數增長。這也是為什麽所有近視眼手術都要求近視度數穩定了才能做手術的原因。
一般近視度數越高，手術後越容易發生“反彈”。如果您的近視只有兩三百度，角膜厚度非常好，做哪種手術都不容易“反彈”。
這幾種手術方式，分別要花多少錢？
這幾種手術方式的費用不太壹樣，便宜的是Trans-PRK手術，我院的價格是壹萬零五百。準分子LASIK 手術的費用大概是壹萬五左右。全飛秒SMILE手術的價格大概是兩萬五左右。ICL手術價格要看用什麽類型的晶體，如果雙眼都用普通片，費用在兩萬四左右；如果是散光片，費用在兩萬七左右。
手術後近視進展，能不能再次手術？做完手術後悔了，還有辦法嗎？
如果近視又進展了，是可以再次手術的。比如之前做的是準分子LASIK手術，可以把角膜瓣重新掀開，用激光再切削壹次就行。但關鍵問題是要尋找近視進展的原因。如果是病理性近視，有可能這次手術後近視還會進展，這種情況就不太主張再次手術了。可能會從控制近視度數加深的角度進行治療，等到度數維持穩定後再考慮要不要手術。
還有些病人做完手術後悔了，該怎麽辦？激光手術本身要削掉角膜組織，這是不可逆的，也就是說角膜削薄了，就不能再長出來，是無法恢復的。ICL植入手術是在眼內植入壹個晶體，如果手術後遇到問題，比如感覺視覺質量有異常，可以隨時把晶體取出來。
這幾種手術方式，分別能夠矯正多少度的近視？
壹般來說，激光類手術多能夠矯正1200度的近視，但因為近視度數越高，需要切削的角膜就越多，所以，對於超過1000度以上的近視或者角膜偏薄的病人，建議做ICL植入手術。ICL植入手術能夠矯正的近視度數範圍是比較廣的，從壹兩百度到2000度都可以。
能不能做這幾種手術，還要評估哪些條件？
ICL植入手術要在眼內植入壹個晶體，所以術前除了要驗光之外，關鍵要判斷眼內是否有足夠的空間放得下它。壹般術前要測量眼球前房深度和角膜直徑，判斷眼內空間夠不夠大。另外，ICL植入手術屬於內眼手術，也就是說要進入眼球裏面，所以要判斷病人的眼部情況能否耐受手術，壹般要檢查角膜內皮細胞的數量和密度。 激光類手術前要驗光，測量屈光度數，還要測量角膜的厚度，判斷角膜夠不夠削等。
