為什么說近視激光手術,是接近「完美」的手術

近視激光手術,是接近「完美」的手術

激光手術矯正視力對眼睛到底有沒有傷害?

有,沒有傷害就不叫手術了.

但是!現代醫學孜孜不倦的在追求「完美的手術」:獲利大,創傷小,恢復快,傷口恢復后完全看不出來.

以此為標準,近視激光手術就是所有現存的手術中很接近「完美」的手術了.

為什么稱其為接近「完美」的手術呢?

矯正視力效果好

手術效果怎么樣?

我們來看一組 2018 年美國眼科學會編寫總結的屈光不正與屈光手術操作指南(Refractive Errors & Refractive Surgery Preferred Practice Pattern?)中總結的權威數據:(注:LASIK 和 PRK 都是基于準分子激光的手術方案)2009 年 Solomon 課題組統計了過去十年全世界 1581 篇近視相關論文,包括 1630 萬近視及遠視眼 LASIK 手術患者,年齡在18~67 歲之間, 97% 的患者術后得到預期視力.

在一項雙眼對比的研究中,術后 6 個月,92% 的 LASIK 患者和 94% 的 PRK 患者獲得了 1.0 或者更好的視力.

美國 FDA 關于 LASIK 質量與生活的研究顯示,99% 的海軍手術患者和 96% 的常規手術患者在 LASIK 術后 3 個月獲得了雙眼 1.0 或更好的視力.

一項激光近視手術 10 年的觀察,術前 600 度以下的患者在術后 10 年的近視平均回退度數為 10 度(10 度是根本感受不出來的).

飛秒激光在眼科的應用才 10 年左右,所以大數據和遠期觀察不多,由于技術更迭,飛秒激光手術的短期和長期效果會比準分子激光更好.

手術過程穩定

飛秒激光手術過程一定萬無一失嗎?

我們來設想一些極端情況:

手術中間突然不自覺得眼睛轉動了,會怎樣?

答:首先,眼睛手術中是被「嘬」著的,有持續存在的負壓吸引,除非強力亂動,不然是轉不動的.那么,實在轉動了,在轉動的一瞬間,「嘬」的感覺消失,激光會馬上自動停止.

停止以后怎么辦?不管進行到什么程度,重新「嘬」上,機器里都有傻瓜程序可以接上之前斷開的激光,繼續自動完成手術.

更極端一點,手術中整個手術室突然停電,或者遇到山崩海嘯,不可抗力導致手術中斷.怎么辦?

答:沒問題,結束手術,回家點眼藥,過三個月又是一條好漢,激光的傷口會嚴絲密縫的長上,重新測量后按照同樣的程序再來一遍就是了.

所以,近視眼激光手術是個高度程序化的超快手術,在手術過程中以及術后很少會出現預期外結果,幾乎沒有給醫生或者患者犯錯的機會.

那么我們談手術造成的傷害,一定要辯證的看,看傷害是暫時的?還是永久的?是可以接受的?還是毀滅性的?這樣才能權衡利弊,判斷這個手術的價值.

比如醫生建議你剖宮產手術,你不會因為肚子上傷口大而拒絕,因為傷口雖大,但能愈合,一條會長上的傷口一定不如母子平安重要.

近視眼手術也一樣,如果手術傷害大于摘鏡的益處,或者術后不良反應很多,那么手術不會在全球廣泛推廣.

事實上,截止到 2019 年 9 月,我國開展屈光手術的單位超過 1000 余家,處于臨床應用的準分子設備共有 1400 余臺,飛秒設備 1100 余臺,其中全飛秒 350 臺。